Patrón de Apego Evitativo y Psicopatología: Estudio de Caso y Abordaje desde el Modelo de Terapia de Esquemas de Young

Abstract

Insecure attachment patterns are considered a risk factor for the development of psychopathology; specifically, insecure avoidant attachment is especially associated with depressive disorders, distant relationship patterns and tendencies of emotional disconnection, which generate subjective discomfort and difficulties in relationships with both others and oneself. Early maladaptive schemas (EMS) develop throughout childhood from the

interaction between unmet core emotional needs and the child's innate temperament. Schema- focused therapy is especially indicated for treating long-term psychological difficulties that do

not respond to traditional therapies, such as personality disorders and persistent mood disorders. This is done through work with EMS. We put forth the case of a patient who presents a series of symptoms compatible with a persistent depressive disorder, autism sphere charasteristics, avoidant and obsessive personality traits, excessive dedication to video games and gender dysphoria. These difficulties are related to her EMS, and her therapeutic process is shown, through the schema therapy model. The improvements observed subsequent to therapy include less depressive symptoms, less procrastination, more ability to show emotions and to relate, less discomfort regarding her gender identity and less addiction to video games. Regarding her EMS, the results measured through Young's Scheme Questionnaire show a significant improvement in most of the schemes.

Los patrones de apego inseguro se consideran un factor de riesgo para el desarrollo de psicopatología; concretamente el apego inseguro evitativo se asocia especialmente a los trastornos depresivos, a patrones de relación distante y a tendencias de desconexión emocional, que generan malestar subjetivo y dificultades en la relación tanto con los demás como con uno mismo. Los esquemas precoces desadaptativos (EPD) se desarrollan a lo largo de la infancia a partir de la interacción entre unas necesidades emocionales centrales no satisfechas y el temperamento innato del niño. La terapia de esquemas está especialmente indicada para, a través del trabajo con los EPD, tratar las dificultades psicológicas generalizadas a largo plazo que no responden a las terapias tradicionales, como los trastornos de la personalidad y los trastornos persistentes del estado de ánimo. Se expone el caso de una persona que presenta una serie de síntomas compatibles con un trastorno depresivo persistente, rasgos de la esfera del autismo, rasgos de personalidad evitativa y obsesiva, excesiva dedicación a los videojuegos y disforia de género. Se relacionan estas dificultades con sus EPD y se muestra su proceso terapéutico, enmarcado en la terapia de esquemas. Las mejoras observadas al finalizar la terapia se concretan en menor sintomatología depresiva, menor procrastinación, más capacidad para mostrar emociones y para relacionarse, menor malestar respecto a su identidad de género y menor adicción a los videojuegos. En relación a los EPD, los resultados medidos a través del cuestionario de esquemas de Young muestran una mejora significativa en la mayor parte de los esquemas.