Efecto de un programa de ejercicio físico terapéutico en atención domiciliaria para pacientes crónicos complejos (PCC)

Abstract

Introducción y Objetivos: Los pacientes crónicos complejos (PCC) se caracterizan por presentar multimorbilidad y una difícil gestión clínica, representando el 4% de la población catalana. El objetivo principal de este estudio es evaluar el efecto en la calidad de vida (CV) de una intervención de ejercicio físico terapéutico (EFT) en PCC mayores de 65 años de la Unidad de Atención Domiciliaria (UAD) del CAP de Horta 7D. Métodos: Prueba piloto de un estudio casi experimental (sin grupo control), consistente en una intervención de EFT con control semanal, ya sea con visita en el domicilio o llamada telefónica.Variable principal: calidad de vida, (EQ-5D). Variables ecundarias: Actividad Física (IPAQ-SF), sedentarismo (Sedentary Behaviour Questionari, SBQ), capacidad funcional (SPPB), independencia para las actividades de la vida diaria (Barthel) y sueño (Índice de Calidad de Sueño de Pittsburgh, PSQI). Resultados: Se incluyeron 5 participantes (mediana de edad de 88 años con rango intercuartílico de 3), 60% mujeres y 40% hombres.La intervención tubo un efecto significativo en la Visual Analogic Scale (VAS) del cuestionario de calidad de vida (EQ-D), en el parámetro de caminar i actividad moderada del IPAQ-SF, en la reducción de horas sentado medido con el SBQ y en la velocidad de la marcha medida con el SPPB. Conclusiones: Una intervención de EFT que incluye la incorporación de actividad física y la reducción del sedentarismo podría mejorar la CV y salud en los PCC. Se necesita investigar más para especificar que programa de actividad física es el más eficiente para esta población y crear intervenciones con ayuda de la tecnología emergente.

Introduction and Objectives: Patients with Chronic Complex Diseases (CCD) are characterized by multimorbidity and difficult clinical management, representing 4% of the Catalan population The main objective of the study is to evaluate the effect of an intervention of physical therapeutic exercise on the quality of life (QoL) in patients with CCD older than 65 who belong to the home care unit of the primary care center of Horta 7D. Methods: Pilot testing of an almost experimental study (without control group), either with a home visit or a phone call. Main variable: QoL, (EQ-5D). Secondary variables: Physical Activity (IPAQ-SF), Sedentary Behaviour Questionaire (SBQ), functional capacity (SPPB), independence for the activities of daily life (Barthel) and sleep (Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI) Results: 5 participants (median age of 88 years with interquartile range of 3), 60% women and 40% men were included. The intervention had a significant effect on the Visual Analogic Scale (VAS) of the QoL Questionnaire (EQ-5D), in the parameter of walking and moderate activity of the IPAQ-SF, in the reduction of sitting hours measured with the SBQ and at the speed of the gear measured with the SPPB. Conclusions: An therapeutic physical exercise intervention that includes incorporating physical activity and reducing sedentary is could improve QoL and health in patients with CCD. More research is needed to specify which physical activity program is the most efficient for this population and create interventions with the help of emerging technology.