Home-based exercise programs delivered by digital health interventions for older adults: A systematic review and meta-analysis Physiotherapy

Abstract

BACKGROUND: The aged population is growing, and clinical practice guidelines widely report recommendations for therapeutic exercise as a central axis of active and healthy ageing. Digital health interventions (DHI) are defined as the different ways in which digital and mobile technologies are used to support health. The situation of the pandemic has increased the use of digital physiotherapy. However, we do not know what its effects on the elderly population, where the digital divide is still a problem that needs to be studied better. OBJECTIVES: This systematic review aims to evaluate the effectiveness of combined home-based exercise and digital health interventions on physical function in the elderly. Secondly, we evaluated its effects on autonomy, physical activity levels, quality of life, falls, and adherence. METHODOLOGY: A search was conducted on digital databases to identify randomised or quasi-randomised studies of people aged 65 or over living at home and participating in any therapeutic exercise program using digital health resources. An analysis of the risk of bias was made and meta-analysis was performed only in a few outcomes due to heterogeneity. RESULTS: 28 studies met the inclusion criteria for systematic effectiveness evaluation. 20 did a physical exercise programs and 8 did physical activity incentivisation programs. 68% of studies reported physical function, and 32% reported physical performance. 75% of studies looked at our secondary outcomes, and 46% presented results on physical activity level. DISCUSSION: The most usual DHI are phone calls and apps to deliver physical exercise and phone calls and websites to deliver physical activity incentivisation. There is positive evidence of the good adherence of older people to technology.

ANTECEDENTS: La població envellida és cada cop més nombrosa i les recomanacions d’exercici terapèutic com a eix central d’un envelliment actiu i saludable estan àmpliament reportades en les guies de pràctica clínica. Les intervencions de salut digital (ISD) es defineixen com les diferents formes en què s’utilitzen les tecnologies digitals i mòbils per donar suport a la salut. La situació de pandèmia viscuda ha fet créixer la utilització de la fisioteràpia digital. Tot i així, no sabem quins efectes té en la població de la gent gran, on la bretxa digital encara és un problema que cal estudiar millor. OBJECTIUS: Avaluar l’eficàcia de les intervencions combinades d’exercici terapèutic domiciliari i de salut digital sobre la funció física en les persones grans. Secundàriament, s’han avaluarat els seus efectes sobre l’autonomia, els nivells d’activitat física, la qualitat de vida, les caigudes i l’adherència. METODOLOGIA: Es va realitzar una cerca a bases de dades digitals per identificar estudis aleatoris o quasi aleatoris de persones de 65 anys o més que vivien a casa i que participaven en qualsevol programa d’exercicis terapèutics mitjançant recursos digitals de salut. S’ha fet una anàlisi del risc de biaix i la metanàlisi només s’ha realitzat en alguns resultats a causa de la gran heterogeneïtat dels estudis inclosos. RESULTATS: 28 estudis van complir els criteris d'inclusió per fer l'avaluació sistemàtica de l'eficàcia. 20 estudis feien fer programes d’exercici físic i els altres 8 van feien programes d’incentivació de l’activitat física. El 68% dels estudis van informar sobre la funció física i el 32% van informar sobre el rendiment físic. El 75% dels estudis van examinar els nostres resultats secundaris i el 46% van presentar resultats a nivell d'activitat física. 5 Aina Gismero Serra DISCUSSIÓ: les DHI més habituals en els programes d’exercisi físic són les trucades i les aplicacions i en els programes per incentivar l’activitat física les més habituals son les trucades telefòniques i els llocs web. Hem trobat bona adhesió de la gent gran a la tecnologia per fer programes d’exercisi físic i programes d’incentiu de l’activitat física.